Pil yang efektif untuk pengobatan obesitas tampaknya dapat dijangkau. Minggu ini, Novo Nordisk diumumkan hasil uji klinis Fase III yang menguji versi lisannya permintaan hongkong pools obat semaglutide. Pil sekali sehari tidak hanya secara substansial mengungguli plasebo tetapi melakukan sebaik bentuk obat yang dapat disuntikkan — yang sudah-obat yang disetujui disebut Wegs—dengan peserta kehilangan rata-rata 15% dari berat badan mereka.
Semaglutide termasuk dalam kelas obat yang disebut agonis GLP-1. Obat ini menyediakan versi sintetik dari GLP-1 (glucagon-like peptide 1), hormon yang berperan penting dalam mengatur metabolisme dan rasa lapar kita. Selama lebih dari satu dekade, obat GLP-1 telah disetujui dan digunakan untuk membantu menurunkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 2. Namun dalam beberapa tahun terakhir, menjadi jelas bahwa obat ini juga dapat membantu orang dengan dan tanpa diabetes menurunkan berat badan, dengan efektivitas yang jauh lebih besar daripada pilihan sebelumnya.
Pada Juni 2021, Food and Drug Administration menyetujui Wegovy Novo Nordisk, sebuah versi dari semaglutide suntik dengan dosis maksimum yang lebih tinggi darinya obat semaglutide suntik yang ada untuk diabetes, yang disebut Ozempic. Bahkan pada saat itu, perusahaan telah mengembangkan obat semaglutide oral yang disetujui untuk pengobatan diabetes, dan tidak lama kemudian mulai tes manusia versi oral untuk obesitasdisebut percobaan OASIS. Pada hari Senin, perusahaan merilis hasil topline dari uji coba fase IIIa OASIS-1.
Sama seperti Wegovy dan Ozempic, pil yang digunakan dalam uji coba OASIS memiliki dosis maksimum semaglutide yang lebih tinggi daripada pil yang digunakan untuk mengobati diabetes, yang dijual dengan merek Rybelsus. Rybelsus diambil dengan dosis setinggi 14 miligram per pil, sedangkan dosis yang diuji dalam uji coba ini adalah 25 atau 50 miligram. Seperti Rybelsus, peserta dalam uji coba ini meminum pil satu kali A hari, dan dosisnya ditingkatkan secara bertahap selama beberapa bulan untuk membantu mengurangi efek samping.
Uji coba OASIS-1 melibatkan lebih dari 650 pasien dengan obesitas—indeks massa tubuh lebih dari 30—atau yang memiliki indeks massa tubuh lebih dari 27 dan kemungkinan masalah kesehatan terkait berat badan lainnya, seperti sleep apnea. Relawan tersebut diacak ke dalam kelompok plasebo atau pengobatan dan dilacak selama 68 minggu. Setiap kelompok juga diberikan konseling gaya hidup.
Menurut perusahaan, orang-orang di 50-kelompok semaglutide oral miligram kehilangan rata-rata 15,1% dari berat awal mereka pada akhir penelitian, dibandingkan dengan rata-rata 2,4% penurunan berat badan yang terlihat pada kelompok plasebo. Hampir 90% dari kelompok perlakuan juga kehilangan setidaknya 5% berat badan, dibandingkan dengan seperempat dari kelompok plasebo. Penurunan berat badan rata-rata bahkan lebih tinggi pada mereka yang mengikuti pengobatan sepanjang waktu, sebesar 17,4%.
Temuan ini belum diperiksa oleh ilmuwan luar. Tapi jika mereka valid, mereka hampir sempurna sejalan dengan penurunan berat badan yang terlihat dalam uji klinis Wegovy. Efek samping yang terlihat dengan semaglutide oral juga mirip dengan yang terlihat dengan obat GLP-1 lainnya, terutama gastrointestinal. Menurut perusahaan, sebagian besar efek samping ringan hingga sedang dan menurun seiring waktu.
Sampai saat ini, Wegovy adalah satu-satunya obat dari jenisnya yang disetujui untuk obesitas, meskipun popularitasnya juga menyebabkan peningkatan resep Ozempic yang tidak diberi label (akibatnya kedua obat tersebut mengalami kekurangan). Novo Nordisk berencana untuk mengajukan persetujuan peraturan dari versi pil di AS dan Eropa sekitar tahun 2023. Tetapi perusahaan kemungkinan tidak akan sendirian di dunia pengobatan obesitas untuk jangka waktu yang lama. Tirzepatide Eli Lilly—yang menggabungkan GLP-1 dengan hormon lain yang berhubungan dengan rasa lapar—telah menunjukkan keberhasilan penurunan berat badan yang lebih besar dan diharapkan akan disetujui oleh FDA akhir tahun ini. Beberapa perusahaan lain juga mengembangkan obat serupa.